ВЫПИСКА
из Единого государственного реестра юридических лиц

_______________ № ______________
(дата)

Настоящая выписка содержит сведения о юридическом лице

(полное наименование юридического лица)

(основной государственный регистрационный номер)

включенные в Единый государственный реестр юридических лиц по месту нахождения данного юридического лица, по следующим показателям:

№ п/п     Наименование показателя     Значение показателя

Выписка сформирована _______________________________________________
                                                    (полное наименование регистрирующего органа)

Должность
ответственного

лица _________________ подпись_______________ ____________________
                                                                           (Ф.И.О.)

                                                                               М.П.